Arthrosis deformans artrosis kezelés. Arthrosis articulationis carpo-metacarpea pollicis

Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási, érvényességi területe Ortopédia, traumatológia, rheumatológia 2. A protokoll bevezetésének alapfeltétele Ortopéd Szakmai Kollégium legitimációja Ortopéd szakmai minimum feltételeknek megfelelő ellátás szerint 3.

Definició: A térdízületet alkotó három csont femur distalis vége, tibia proximalis vége és a patella ízfelszínét borító hyalin-porc integritásának megbomlása, mely végső stádiumában elvezet a porcfelszín fokozatos pusztulásához és a végállapot a porcfosztott, szklerotikus, eburneált, deformált csontfelszin. Érintett rendszerint az ízületi tok, a synovialis hártya, az oldal- és keresztszalagok valamint az izomzat is.

Kiváltó tényezők Csípő és derékfájás primer gonarthrosis pontos kóreredete tisztázatlan, kialakulásának időpontja genetikailag determinált, de exogén tényezők, mint a testsúly, foglalkozás, mindennapi igénybevétel is jelentős szereppel bír. Az életkor előrehaladtával a porcsejtek funkciója változik, proteoglykánok termelése csökken, így a porc kollagén hálózatának integritása sérül, víztartalma csökken.

Arthrosis

Epidemiológiai adatok Gunther et al. Kockázati tényezők B típusú evidencia — 9 Leggyakoribb kockázati tényezőket az úgynevezett prearthroticus elváltozások jelentik Posttraumás állapotok Gyulladások RA, JCA, specifikus és bakteriális arthritis Tengely deformitások genua vara, valga Postmeniscectomiás állapot Térdízületi instabilitás elülső keresztszalag hiány, oldalszalag elégtelenség, bizonyos neuromuscularis betegségek Anyagcsere betegségek, csontdysplasiák osteomalacia, Paget-kór, fibrosus dysplasia, dysplasia epiphysealis multiplex.

Arthropathiák neurogén, haemophiliás, köszvényes Gyermekkori térdízületi betegségek Tibia vara epiphysarea, osteochondritis dissecans Tumoros térdízületi destrukció, tumorszerű elváltozások Óriássejtes csonttumor, synovitis villonodularis, synovialis chondromatosis 2 4.

Panaszok, tünetek, általános jellemzők Térdfájdalom, duzzanat, mozgásterjedelem beszűkülés, instabilitás a fő tünetek.

Mindezek eredményeképpen nehezített terhelés egészen a járásképtelenségig fokozódva. Egy- és kétoldali megjelenés lehetséges. Társulhat egyéb ízületek arthrosisával ld. A betegség leírása A degeneratív folyamatban leginkább a porcszövet károsodása ismert.

Ez rendszerint a terhelési zónában kezdődik, majd később a defektus mérete növekszik. A porc elvékonyodik, elveszti sima, fénylő jellegét, és sárgás-barnán elszíneződik. Felszíne felrostozódik, majd feltöredezik, fissurák keletkeznek, később porcfekélyek alakulnak ki. A folyamat előrehaladtával a porcfelszín fokozatosan elpusztul és a végállapot a porcfosztott, szklerotikus, eburneált csontfelszín.

A térdízület kopása (arthrosis)

Széli részeken osteophyták képződnek, csonton belül szklerózis, ill. Érintett szervrendszerek A térdízületet alkotó csontok: Femur distalis vég, Tibia proximalis vég, Patella.

Synovialis hártya, ízületi tok, szalagok, ízület körüli izomzat. Genetikai háttér Pontos kromoszóma lokalizáció nem ismeretes, családi halmozódás előfordul 5.

Arthrosis deformans artrosis kezelés, Arthrosis articulationis carpo-metacarpea pollicis

Mozgásszervi érintettség a magyar populációban az alapellátást felkeresők között kb. Hazánkban az ortopédiai osztályokon évi kb.

Diagnózis 1. Anamnezis A klinikai tünetek megjelenése és intenzitása függ a kiváltó októl és az elváltozás mértékétől. Később a fájdalom arthrosis deformans artrosis kezelés, huzamosabb megterhelésre, lépcsőn járáskor.

Deformáló artrosis kezelés 2 fokos

Az állandósult fájdalom előrehaladt folyamatot jelezhet, persistáló, ízületi duzzanattal kisérve. A fájdalom intenzitása függ a beteg egyéni tűrőképességétől. Éles fájdalom jelentkezhet mérsékelt elváltozás mellett, máskor a súlyos degeneratív elváltozást a beteg hosszabb ideig mérsékelt fájdalommal tűri. A fájdalom lokalizálódhat az érintett ízületi résre, lehet retropatellarisan, leggyakrabban azonban a betegek általános térdízületi fájdalmat említenek.

Duzzanat megjelenése arthrosisban a degeneratív, levált porcrészletek indukálta synovitis következménye.

Tünetek és az arthrosis kezelése 2. fokozat: a betegség teljes leírása - Könyök July

Legtöbbször az egész térdízület bedagad, a patella ballotálható a folyadék suprapatellarisan kitapintható. A folyadékkal telt ízületet a beteg enyhén flectált helyzetben tartja, mivel az ellazított szalagok mellett mérsékeltebb a feszülés érzése.

Mozgásterjedelem beszűkülés kezdetben csak időnkénti elakadásban jelentkezik, később csökken a flexió végpontja, majd extenzió kiesése alakul ki a széli exostosisok megjelenésével egyidejűleg. A mozgásterjedelem beszűkülése megnehezíti a járást. Az extenzió elmaradás csökkenti a végtag terhelhetőségét. A flexiós tartomány csökkenése az ülő helyzetből felemelkedés képtelenségét eredményezi.

A bőrhőmérséklet emelkedés inflammált folyamatra utal.

Arthrosis deformans artrosis kezelés. Cheapest Online Drugstore -

Térdízületi instabilitáshoz vezet arthrosis deformans artrosis kezelés recidiváló folyadékgyülem kiváltotta tok és szalagrendszer lazulás. A femur és tibia condylus széli részein megjelenő exostosis fájdalmas feszességet ad az ízületnek, később azonban az ízületi felszín pusztulása oldalszalag deficitet eredményez.

Az intercondylaris régióban megjelenő exostosisoknak gyakran áldozatul esik az elülső keresztszalag. Ezért az előrehaladt arthrosisban legtöbbször rotaciós instabilitás észlelhető.

Fizikális vizsgálatok Térdízület alsóvégtag tengelyállás vizsgálat, duzzanat, bőrhőmérséklet, mozgáspálya vizsgálat, patella elmozdulás vizsgálata, instabilitás mértéke, milyensége. Kötelező diagnosztikai vizsgálatok Anamnezis értékelése, fizikális vizsgálat, képalkotó diagnosztika, szükség esetén kiegészítve laboratóriumi általános- ill ízületi punctatum vizsgálattal.

Laboratóriumi vizsgálatok Nem feltétlenül szükségesek. Amennyiben a diagnozis alátámasztásához szükséges, végezhető általános laborvizsgálat, speciális tesztek, továbbá az ízületi punctatum vizsgálata általános és bacterilógiai szempontból 3.

Képalkotó vizsgálatok A műtéti indikáció felállításához szükséges mindkét térdízületről kétirányú összehasonlító röntgenfelvétel készítése, kiegészítve szükség szerint terheléses állóill.

Reumatoid arthritis tünetei és kezelése - HáziPatika

Tengelyállás megítéléséhezun. Az ízületi képalkotó diagnosztikában további lehetőségek az UH, CT, MRI, scintigráfia csak ritkán jönnek szóba, elsősorban differenciáldiagnosztikai problémák esetén. Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok A térdízületi diagnosztikában speciális lehetőség az ízületi arthroscopia, amely jelenthet diagnosztikai beavatkozást, gyakrabban azonban a klinikai diagnózis eredményeképpen arthroscopos műtéti beavatkozás végezhető ízület átöblítése, debridement, porckárosodás ellátása, stb.

B típusú evidencia — 5, 6 5. Differenciál diagnosztika A differenciáldiagnózisban az alábbi betegségek kerülnek szóba: 4 Infect arthritisek — Pyogen septicus arthritisek.